儿童头部损伤

什么是儿童头部损伤?

头部受伤是指任何形式的头皮损伤, skull, brain, 或者头部的其他组织和血管. 头部损伤通常也被称为脑损伤或创伤性脑损伤(TBI)。, 取决于受伤的程度.

头部受伤可以是轻微的磕碰、挫伤或头部割伤. Or it can be a concussion，一个深的割伤或开放的伤口，破碎的头骨，内出血，或对大脑的损害. 头部受伤是儿童致残和死亡的最常见原因之一.

头部受伤有哪些类型

Concussion

这是一种头部损伤，可能会导致大脑在短时间内无法正常工作. 有时，这可能会导致意识或警觉性的丧失，持续几分钟到几个小时. 有些脑震荡是轻微和短暂的，你可能不会马上知道发生了脑震荡.

Contusion

这是脑部的淤青. 挫伤会导致头部被击中区域周围的大脑内部出血和肿胀. In some cases, 脑挫伤可能发生在头部的另一侧，因为大脑撞击颅骨. 这种损伤可能是头部受到直接打击造成的, 孩子被猛烈地摇晃, 或者是机动车事故造成的鞭伤. 大脑与头骨两侧的碰撞会导致内层撕裂, tissues, 还有血管.

颅骨骨折

颅骨骨折是指颅骨的断裂. 颅骨骨折主要有4种类型:

线状颅骨骨折. 这是一种不移动骨头的骨折. 你的孩子可能会在医院里被密切观察一段时间. 他们通常可以在几天内恢复正常活动. 通常不需要治疗.
凹陷性颅骨骨折. 在这种骨折中，部分颅骨在骨折处凹陷. 这种情况可能发生在头皮上，也可能没有. 如果颅骨的内部紧贴着大脑, 这种类型的颅骨骨折需要手术来矫正.
颅骨散裂性骨折. 这是沿颅骨缝合线发生的骨折. 这些是颅骨之间的锯齿状线条，随着孩子的成长而生长在一起. 对于这种类型的骨折，正常缝合线变宽. 这些骨折更常见于新生儿和婴儿.
颅底颅骨骨折. 这是颅骨底部的骨折. 这可能是一种严重的颅骨骨折. 患有这种类型骨折的儿童通常在眼睛周围和耳后有瘀伤. 他们也可能有清晰的液体从鼻子或耳朵流出. 这是由于部分大脑覆盖物撕裂所致. 患有这种骨折的儿童可能需要在医院密切观察.

什么会导致儿童头部受伤?

儿童头部受伤的原因有很多. 常见的原因有:

Sports injury
Falling
机动车事故，或行走时被车辆撞到
Child abuse

哪些儿童有头部受伤的危险?

青少年头部受伤的风险很高. 男孩头部受伤的发生率是女孩的两倍. 头部受伤在春季和夏季更为常见, 当孩子们在户外活动时非常活跃，比如骑自行车, 滑旱冰, 、滑板. 从事足球等运动的孩子, soccer, hockey, 而且打篮球也有较高的脑震荡风险.

儿童头部受伤的症状是什么?

每个孩子的症状可能略有不同，并且根据损伤的严重程度而有所不同.

轻度头部损伤的症状可能包括:

隆起，肿胀肿块或瘀伤引起的隆起或肿胀的部位
头皮上小而浅的伤口
Headache
对噪音和光线敏感
易怒或不正常的行为
Confusion
头晕或晕眩
平衡问题
Nausea
记忆力或注意力不集中
睡眠模式的改变
视力模糊或重影
疲惫的眼睛
耳鸣(耳鸣)
口味的变化

中度至重度头部损伤的症状可能包括上述任何一项，再加上:

疲劳或难以保持清醒
失去知觉
严重的头痛不会消失
反复恶心和呕吐
短期记忆丧失
Slurred speech
麻烦走
虚弱:身体一侧或某一部位的虚弱
Sweating
肤色苍白
癫痫发作或抽搐
从耳朵或鼻子流出的血或透明液体
一只眼睛的瞳孔看起来更大
头皮上有很深的伤口
失去意识，无法醒来(昏迷)
失去思考和对周围环境的意识(植物人状态)
闭锁综合症，一种人有意识，可以思考，但不能说话或移动的情况

头部受伤的症状可能与其他健康状况类似. 确保你的孩子去看他们的医疗保健提供者进行诊断.

如何诊断儿童头部损伤?

医生会询问孩子的症状、健康史和最近的受伤情况. 他们会给你的孩子做身体检查. 您的孩子也可能有测试，例如:

Blood tests. 可以抽取孩子的血液样本来检查是否有问题.

X-ray. 这个测试使用电磁能量束来制作内部组织的图像, bones, 把器官放到胶片上.
MRI. 这种成像测试使用大磁铁和电脑来制作人体器官和组织的详细图像.
CT scan. 这种测试使用x射线和计算机来制作人体的详细图像. CT扫描显示身体任何部位的详细图像, 包括骨头, muscles, fat, and organs. CT扫描比标准的x光扫描更详细.
神经心理测试. 这是为了发现头部受伤后大脑功能是否有问题.

孩子们参加有组织的运动通常会有一个“冲击”测试. 这是对儿童大脑处理过程的测量. 孩子们通常会在运动季节开始时进行这项测试，如果他们有任何头部受伤，然后再进行一次.

头部损伤会引起神经系统问题，可能需要进一步的医疗随访.

儿童头部受伤如何治疗?

治疗取决于孩子的症状、年龄和总体健康状况. 这也取决于病情的严重程度.

有脑震荡的孩子不应该做运动或做其他活动，直到医疗保健提供者确定这样做是安全的. 以书面形式向您孩子的医疗保健提供者询问这些信息，并将副本交给您孩子的教练. 以适合年龄的方式, 向你的孩子解释为什么限制运动和活动很重要. 在第一次脑震荡的症状消失之前，一个孩子得到第二次脑震荡可能会导致非常严重的脑损伤. 有脑震荡的运动员逐渐地被允许做更多的运动.

治疗包括:

Rest
该区域结冰
抗生素药膏和绷带
在头皮上缝合伤口
被观察一段时间是否有问题

在某些情况下，孩子可能需要留在医院. 他们可能会更密切地关注问题. 孩子可能还需要:

使他们放松或入睡的药物(镇静)
帮助使用呼吸机(机械呼吸机或呼吸器)进行呼吸
诊断测试
Surgery
转介给创伤性脑损伤专家

儿童可能还需要监测颅骨内压力的增加. 这被称为颅内压(ICP)监测. 头部受伤可能导致大脑肿胀. 颅骨内只有很小的空间让大脑膨胀. 这会导致颅骨内的压力增加，并可能导致脑损伤.

ICP可通过两种方式测量:

将一根小的空心管(导管)插入脑(脑室)充满液体的空间。.
将一个小的空心装置(螺栓)穿过颅骨进入颅骨和大脑之间的空间.

In both cases, ICP装置由医疗保健提供者在重症监护病房(ICU)或手术室中插入. 然后将ICP装置连接到一个监视器上，该监视器可以持续读取颅骨内的压力. 如果压力上升，可以马上处理. 当ICP装置就位时，您的孩子将被给予药物以保持舒适. 当肿胀消退，几乎没有机会再肿胀时, ICP设备将被移除.

与您孩子的医疗保健提供者谈谈风险, benefits, 以及所有治疗可能产生的副作用.

儿童头部受伤有哪些可能的并发症?

遭受严重脑损伤的儿童可能会失去一些肌肉功能, speech, vision, hearing, or taste. 这取决于大脑受损的部位. 长期或短期的性格或行为变化也可能发生. 这些儿童需要终身医疗和康复治疗. 这可能包括物理、职业或语言治疗.

儿童从头部受伤中恢复的程度取决于受伤的类型和可能存在的其他健康问题. 在家庭、学校和社区中，把重点放在最大限度地发挥孩子的能力上是很重要的. 你可以鼓励你的孩子增强他们的自尊和独立性.

如果孩子需要很长时间才能恢复或可能有长期(永久性)残疾, 社区资源和法律保护可能会有所帮助. 《全球十大外围足球平台》给予残疾儿童在公立学校系统中的特殊帮助. 向你学校的校长查询相关信息.

我怎样才能帮助防止孩子头部受伤?

可以通过以下方式预防头部受伤:

努力确保儿童有安全的玩耍环境.
创建安全的体育文化. 确保教练教授和执行正确的运动技术，比如在足球比赛中不要撞头. 他们还应该知道急救，并有一个适当的脑震荡行动计划.
检查儿童在乘坐任何车辆时是否系好安全带. 适合幼儿, 让他们坐在适合他们年龄和体重的汽车座椅或增高座椅上.
确保孩子们在运动时总是戴正确的头盔, riding bikes, 滑旱冰, skateboarding, or skiing.

我应该什么时候给孩子的医疗服务提供者打电话?

如果你的孩子的症状没有好转，打电话给医疗保健提供者, 症状变得更糟, 或者出现新的症状.