什么是中毒性休克综合征?

中毒性休克综合征(TSS)是一组涉及身体多个系统的症状. 某些细菌感染会将毒素释放到血液中, 然后将毒素扩散到身体器官. 这会导致严重的损伤和疾病.

什么导致中毒性休克综合征?

以下细菌通常会导致TSS:

• 金黄色葡萄球菌
• 酿脓链球菌
• sordellii梭状芽胞杆菌

葡萄球菌感染引起的TSS是在20世纪70年代末和80年代初发现的，当时高吸水性卫生棉条被经期妇女广泛使用. 由于卫生棉条制造方式的改变，卫生棉条诱发的TSS发病率有所下降.

链球菌感染引起的TSS最常见于儿童和老年人. 其他有风险的人群包括糖尿病患者, 免疫系统弱, 慢性肺病, 或者心脏病.

• 葡萄球菌感染. 金黄色葡萄球菌 (or S. 葡萄球菌)通常存在于人体内，不会引起感染. 因为它是人体正常细菌的一部分，大多数人都会产生抗体来防止感染. S. 葡萄球菌 能通过与感染者直接接触传播吗. 患TSS的人通常不会产生抗体 S. 葡萄球菌. 因此，它通常不被认为是一种传染性感染. S. 葡萄球菌 感染也可能由其他感染发展而来, 比如肺炎, 鼻窦炎, 骨髓炎(骨感染), 或者皮肤伤口, 比如烧伤或手术部位. 如果这些部位受到感染，细菌就会渗透到血液中.
• 链球菌感染. 酿脓链球菌 (or S. 化脓性链球菌TSS可作为继发感染发生. 最常见的, 这在最近患过水痘的人身上很常见, 细菌性蜂窝织炎(皮肤及下层组织感染), 或者免疫系统较弱的人.
• 梭状芽胞杆菌感染. sordellii梭状芽胞杆菌 (or C. sordellii)通常存在于阴道内，不会引起感染. 这种细菌可能在正常月经期间进入子宫, 分娩, 或者堕胎等妇科手术. 静脉注射毒品也会引起 C. sordellii 感染.

谁有中毒性休克综合征的风险?

以下是中毒综合症的危险因素:

• 使用高吸水性卫生棉条的历史
• 手术的伤口
• 皮肤或深层组织的局部感染
• 使用过避孕膜或避孕海绵
• 近期分娩、流产或流产史

中毒性休克综合征的症状是什么?

TSS的症状涉及多个系统，可能看起来像其他感染. 虽然每个人的症状可能不同, 以下是葡萄球菌性TSS最常见的症状:

• 发烧高于102华氏度(38).9°C)
• 发冷
• 感觉不适
• 头疼。
• 乏力。
• 皮疹，红的，平的，覆盖身体的大部分区域
• 大片剥落的大片剥落的皮肤, 尤其是手掌和脚底, 出现症状后一至两周.
• 低血压
• 呕吐
• 腹泻。
• 肌肉疼痛
• 流向口腔、眼睛和阴道的血流量增加，使它们呈现红色
• 尿量减少，尿中有沉淀物
• 肝功能减退
• 血小板计数低造成的瘀伤
• 迷失方向和困惑

以下是链球菌感染TSS最常见的症状:

• 危险的低血压
• 冲击
• 肾功能减退
• 出血的问题
• 血小板计数低造成的瘀伤
• 皮疹，红的，平的，覆盖身体的大部分区域
• 肝损伤
• 大片剥落的大片剥落的皮肤, 特别是手掌和脚底(这并不总是发生)
• 呼吸困难

以下是最常见的症状 C. sordellii TSS:

• 恶心和/或呕吐
• 嗜睡
• 流感样症状
• 腹部压痛
• 液体积聚引起的全身肿胀
• 白细胞和红细胞计数高
• 没有发烧
• 低血压
• 非常快的心率

如何诊断中毒性休克综合征?

排除类似疾病(如落基山斑疹热), 是诊断TSS的关键. 其他诊断测试可能包括:

• 血培养. 用于发现和鉴定微生物的试验.
• 血液测试. 测量血液凝固和出血时间的测试, 细胞计数, 电解质, 还有肝功能, 等.
• 尿液测试.
• 腰椎穿刺. 在脊椎骨之间插入一根针以抽取脊髓液并检查细菌的过程.

如何治疗中毒性休克综合征?

具体治疗方法将由您的医疗保健提供者根据以下情况确定:

• 你的年龄，健康状况和病史
• 疾病的范围
• 你对特定药物、程序或疗法的耐受性
• 对疾病病程的预期
• 你的意见或偏好

TSS的治疗包括:

• 静脉注射(通过静脉)抗生素
• 静脉输液治疗休克，防止器官损伤
• 低血压人群的心脏药物
• 肾衰竭患者可能需要透析
• 献血
• 补充氧气或机械通气以辅助呼吸
• 对感染伤口的深度外科清洗

中毒性休克综合征的并发症有哪些?

TSS可导致手指、脚趾或四肢截肢，甚至死亡.

中毒性休克综合征可以预防吗?

• 因为再感染很常见, 经期女孩和妇女如果患有TSS，应避免使用卫生棉条.
• 及时和彻底的伤口护理是避免TSS的关键.
• 尽量少使用阴道异物, 比如隔膜, 卫生棉条, 海绵也可以帮助预防TSS.

我应该什么时候给我的医疗服务提供者打电话?

TSS可能像其他感染一样开始, 但它可以迅速发展为严重危及生命的疾病. 如果轻微的疾病迅速恶化并出现全身症状，应立即就医.

中毒性休克综合征要点

• 中毒性休克综合征是指涉及身体多个系统的一系列症状.
• 它可以由以下原因引起 金黄色葡萄球菌, 酿脓链球菌, or sordellii梭状芽胞杆菌.
• 早期症状与其他感染相似，但可以迅速发展到危及生命.
• TSS可能危及生命，需要立即就医.

下一个步骤

帮助你从医疗保健提供者那里获得最大好处的建议:

• 在拜访之前，写下你想要回答的问题.
• 带一个人来帮你问问题，记住你的医生告诉你的.
• 参观时, 写下新药的名字, 治疗, 或测试, 以及医生给你的任何新指示.
• 如果你有后续预约，写下日期、时间和目的.
• 知道如果你有问题如何联系你的供应商.